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慢性疾患を有し長期療養を必要とする高齢者患者に、生活の質の向上を目指す医療の実施。
・適切に安全な、より質の高いケアを行う・各人の残された機能を高め、自立を目指す・生きる意欲を高め、尊厳を大切にした介護高齢者方の損なわれた身体をかばい、ケアにより残された働きを高めて、その人らしい生き方を援助し ます。
患者様・ご家族、担当ナース及び関係する院内スタッフ(主治医 も含む)による、ケア・カンファレンスを行い、目標ゴール設定 とケアプランを立案します。入院 ↓初回アセスメント身体的精神的状態のチェックと問題点の特定と分析(MDS2.1施設ケアアセスメントマニュアルを使用) ↓ケアカンファレンス患者、家族と院内の専門担当スタッフの合議による治療目的のゴール設定とケアプランの立案 ↓ケアの実施 ↓3ヶ月〜6ヶ月 ↓次回アセスメント ↓ケアカンファレンス